(2)尿量应通过饮水调控在1 000~3 000mL/24h。
(3)收集24h尿液加浓盐酸约10mL或甲苯5mL防腐。若尿液不能及时进行测定,应置于冰箱内保存,以免VMA被破坏而使测定数值降低。
【参考范围】
定性阴性;定量10~45μmol/d(2~9mg/d)或<3mg/gCr。当>50μmol/d (10mg/d)时,应怀疑为嗜铬细胞瘤。
注:1μmol=0.198mg,1mg=5.05μmol。
【临床意义】
VMA(3-甲氧-4羟基扁桃酸)是去甲肾上腺素(NA或NE)和肾上腺素(A或E)的主要代谢终产物,NA 和A在MAO和COMT的作用下降解为VMA。用于嗜铬细胞瘤的诊断或成神经细胞瘤的筛查(20%~32%的成神经细胞瘤病例不升高,HAV阳性者VMA可为阴性,敏感性不及HVA)。定性阴性应收集24h尿定量测定。
【增多见于】
嗜铬细胞瘤、成交感神经细胞瘤、化学感受器瘤(chemodectoma)或成神经节细胞瘤、先天性心脏病、脑血管障碍、急性肝炎、肾上腺髓质增生、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、糖尿病、甲状腺疾病(功能亢进症或功能减退症)。